D’où proviennent les vomissements de sang ?

Le vomissement du sang, ou hématémèse, est la régurgitation du contenu de l’estomac mélangé au sang, ou la régurgitation du sang uniquement. Les vomissements de sang peuvent être préoccupants, mais dans certains cas, des causes mineures peuvent les déclencher. Il s’agit notamment de l’ingestion de sang provenant d’une blessure à la bouche ou d’un saignement de nez.

Ces situations mineures ne causeront probablement aucun dommage à long terme. Les vomissements de sang peuvent également être provoqués par des affections plus graves telles que des blessures internes, des hémorragies ou des ruptures d’organes.

Le sang régurgité peut apparaître de couleur marron, rouge foncé ou rouge vif. Le sang brun ressemble souvent à du marc de café lorsqu’il est vomi. La couleur du sang vomi peut souvent indiquer à votre médecin la source et la gravité du saignement.

Par exemple, un sang plus foncé indique généralement que le saignement provient d’une source gastro-intestinale supérieure, telle que l’estomac. Un sang plus foncé représente généralement une source de saignement moins vive et moins régulière.

Le sang rouge vif, en revanche, indique souvent un épisode de saignement aigu provenant de l’œsophage ou de l’estomac. Il peut représenter une source de saignement rapide.

La couleur du sang dans le vomi n’indique pas toujours la source et la gravité du saignement, mais devrait toujours inciter votre médecin à faire une enquête.

Si vous vomissez une grande quantité de sang, généralement 500 cc ou la taille d’une petite tasse, ou si vous vomissez du sang en conjonction avec des étourdissements ou des changements dans la respiration, vous devez appeler les urgences immédiatement.

Pourquoi le vomissement de sang se produit-il ?

Il existe de nombreuses causes de vomissement de sang. Leur gravité varie de mineure à majeure et résulte normalement d’une blessure, d’une maladie ou de la prise de médicaments.

Les vomissements de sang peuvent être causés par des affections mineures telles que :

  • une irritation de l’œsophage
  • saignements de nez
  • avaler du sang
  • déchirure de l’œsophage due à une toux ou à des vomissements chroniques
  • avaler un objet étranger

Parmi les autres causes courantes de vomissements de sang, on peut citer

  • les ulcères d’estomac
  • effets secondaires de l’aspirine
  • une gastrite ou une inflammation de l’estomac
  • effets secondaires des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens
  • Pancréatite

Les causes les plus graves de vomissement de sang sont notamment les suivantes :

  • la cirrhose
  • cancer de l’oesophage
  • l’érosion de la paroi de l’estomac
  • le cancer du pancréas

Tous les cas de vomissement de sang doivent être signalés à votre médecin.

Symptômes qui accompagnent les vomissements de sang

Plusieurs symptômes peuvent être présents en même temps que les vomissements de sang. Ces symptômes comprennent, sans s’y limiter, les suivants

  • la nausée
  • malaise abdominal
  • douleurs abdominales
  • vomissement du contenu de l’estomac

Les vomissements de sang peuvent indiquer une urgence médicale grave. Appelez les urgences si vous présentez l’un de ces symptômes :

  • étourdissements
  • vision floue
  • rythme cardiaque rapide
  • les changements dans la respiration
  • peau froide ou moite
  • confusion
  • évanouissement
  • de fortes douleurs abdominales
  • vomir du sang après une blessure

Comment traiter les vomissements de sang ?

Selon la quantité de sang perdu, vous pouvez avoir besoin d’une transfusion sanguine. Une transfusion sanguine remplace le sang perdu par le sang d’un donneur. Le sang est introduit dans votre veine par une ligne IV.

Vous pouvez également avoir besoin de liquide par IV pour réhydrater votre corps. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour arrêter les vomissements ou pour diminuer l’acidité de l’estomac. Si vous avez un ulcère, votre médecin vous prescrira des médicaments pour le traiter.

Dans certains cas plus graves de saignements gastro-intestinaux supérieurs, votre médecin peut vous adresser à un gastro-entérologue.

Le gastro-entérologue peut effectuer une endoscopie supérieure pour non seulement diagnostiquer mais aussi traiter la source du saignement. Dans les cas graves, tels que la perforation de l’estomac ou des intestins, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les cas graves peuvent également inclure un ulcère hémorragique ou des blessures internes.

Certains aliments et boissons augmentent la probabilité de vomir du sang. Il s’agit notamment des aliments et des boissons alcoolisées très acides. Si vous consommez régulièrement ces aliments ou boissons, votre médecin peut vous aider à mettre en place un régime spécial pour diminuer ce risque.

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