Le syndrome de Brugada, causes, diagnostic et traitement

Le syndrome de Brugada s’agit d’une maladie rare mais grave. Elle affecte le rythme cardiaque normal et peut le faire battre trop vite ou de façon irrégulière. Quand ce problème arrive, appelle ce phénomène une arythmie. Avec une arythmie, votre cœur ne peut pas pomper le sang dans le reste de votre corps comme il est censé le faire.

Le syndrome de Brugada est l’une des causes les plus fréquentes de mort subite liée au cœur chez les personnes jeunes et en bonne santé. Elle touche environ 5 personnes sur 10 000 dans le monde. Elle est plus fréquente chez les hommes.

Symptômes du syndrome de Brugada

Il est conseillé de consulter votre médecin d’urgence si vous rencontrez les symptômes suivants :

  • Difficulté à respirer
  • Évanouissement
  • Rythme cardiaque irrégulier

Si vous avez le syndrome de Brugada, une forte fièvre peut provoquer ces symptômes ou les aggraver.

Causes du syndrome de Brugada

Le syndrome de Brugada est connu pour être une maladie avant tout génétique. Environ 30 % des personnes qui en sont atteintes sont des personnes qui ont hérité la maladie d’un parent proche, le syndrome de Brugada empêche les personnes qui en sont atteintes de maintenir un rythme cardiaque normal. Si un membre de votre famille en est atteint, il vous sera conseillé de consulter votre médecin.

Dans d’autres cas, les médecins ne savent pas quelle en est la cause. Voici quelques possibilités :

  • Usage de drogues telles que la cocaïne
  • Un taux élevé de calcium dans le sang.
  • Médicaments qui traitent l’hypertension artérielle, la dépression ou les douleurs à la poitrine.
  • Teneur en potassium très élevée ou très faible

Diagnostic du syndrome de Brugada

Si votre médecin pense que vous avez le syndrome de Brugada, il vous recommandera un examen physique ainsi que d’autres tests :

Électrocardiogramme (ECG ou ECG) : Ce test enregistre l’activité électrique de votre cœur pour savoir s’il y a un problème de rythme. Un technicien posera des électrodes sur votre poitrine qui capteront et enregistreront les signaux électriques provenant de votre cœur. Vous pouvez aussi prendre des médicaments, habituellement administrés par voie intraveineuse, qui vous aideront à identifier le problème causé par le syndrome de Brugada.

Études d’électrophysiologie (EPS) : Si un ECG montre que vous avez le syndrome de Brugada, ce test peut aider votre médecin à voir d’où vient l’arythmie et à comprendre comment la traiter. On vous donnera des médicaments pour vous endormir. Ensuite, elle mettra un tube flexible (appelé cathéter) à travers une veine dans votre aine et jusqu’à votre cœur. Des signaux électriques sont envoyés par le cathéter enregistrant ce qui se passe dans les différentes zones.

Tests génétiques : Une autre possibilité de diagnostiquer le syndrome de Brugada, un échantillon de votre sang est testé pour voir si vous avez le gène qui peut en être la cause.

Traitement du syndrome de Brugada

Si vous recevez un diagnostic de syndrome, votre médecin vous recommandera probablement un petit appareil appelé défibrillateur cardiaque implantable (DCI) qui ressemble à un stimulateur cardiaque. Il surveille le rythme cardiaque. S’il détecte un battement de cœur inhabituel, il envoie un choc électrique pour le corriger.

Votre médecin placera un fil flexible, appelé plomb, dans une veine majeure près de votre clavicule et le guidera jusqu’à votre cœur. Les extrémités du plomb se fixent aux cavités inférieures de votre cœur. Les autres extrémités se fixent à un générateur de chocs. Votre médecin implantera cette partie de l’appareil sous votre peau juste en dessous de votre clavicule. Vous devrez à ce moment peut-être rester à l’hôpital pendant 1 ou 2 jours.

La médecine est parfois utilisée pour traiter le syndrome de Brugada. Votre médecin peut vous prescrire de la quinidine pour vous aider à maintenir un rythme cardiaque normal.

Vous aurez besoin d’examens réguliers pour vous assurer que vous n’avez pas besoin d’apporter des changements à votre traitement. Votre médecin vérifiera également s’il y a de nouveaux problèmes qui pourraient affecter votre cœur.