Qu’est-ce que l’endométrite ? Causes, symptômes et traitement

L’endométrite est une affection inflammatoire de la muqueuse de l’utérus, généralement due à une infection. Ce n’est généralement pas dangereux pour la vie, mais il est important de la faire traiter le plus tôt possible. Elle disparaîtra généralement lorsque votre médecin vous prescrira des antibiotiques.

Les infections non traitées peuvent entraîner des complications au niveau des organes reproducteurs, des problèmes de fertilité et d’autres problèmes de santé généraux. Pour minimiser vos risques, lisez ce qui suit pour savoir quels sont ces risques, quels sont les symptômes et quelles sont vos perspectives si vous recevez un diagnostic.

Causes de l’endométrite

L’endométrite est généralement causée par une infection. Les infections qui peuvent causer l’endométrite sont :

  • Les infections transmises sexuellement (ITS), comme la chlamydia et la gonorrhée
  • La tuberculose
  • Les infections résultant du mélange de bactéries vaginales normales

Toutes les femmes ont un mélange normal de bactéries dans leur vagin. L’endométrite peut être causée lorsque ce mélange naturel de bactéries change après un événement de la vie.

Facteurs de risque de l’endométrite

Vous risquez de contracter une infection qui peut causer de l’endométrite après une fausse couche ou après un accouchement, surtout après un long travail ou une césarienne. Vous êtes également plus susceptible de contracter l’endométrite après une intervention médicale qui consiste à pénétrer dans l’utérus par le col de l’utérus. Cela peut constituer une voie d’entrée pour les bactéries. Les procédures médicales qui peuvent augmenter votre risque de développer l’endométrite incluent :

  • Hystéroscopie
  • Pose d’un dispositif intra-utérin (DIU)
  • Dilatation et curetage (grattage utérin)

L’endométrite peut survenir en même temps que d’autres affections de la région pelvienne, comme une inflammation du col de l’utérus appelée cervicite. Ces conditions peuvent ou non causer des symptômes.

Quels sont les symptômes de l’endométrite ?

L’endométrite cause généralement les symptômes suivants :

  • Une enflure abdominale
  • Des saignements vaginaux anormaux
  • Un écoulement vaginal anormal
  • De la constipation
  • De l’inconfort lors d’une défécation
  • De la fièvre
  • Une douleur dans le bassin, la région abdominale inférieure ou la région rectale

Comment l’endométrite est-elle diagnostiquée ?

Votre médecin effectuera un examen physique et un examen pelvien. Il examinera votre abdomen, votre utérus et votre col de l’utérus à la recherche de signes de sensibilité et de pertes. Les tests suivants peuvent également aider à diagnostiquer l’affection :

  • Prélever des échantillons, ou des cultures, dans le col de l’utérus pour détecter la présence de bactéries pouvant causer une infection, comme la chlamydia et le gonocoque (la bactérie qui cause la gonorrhée)
  • Prélèvement d’une petite quantité de tissu de la muqueuse de l’utérus pour l’analyse, ce qu’on appelle une biopsie de l’endomètre
  • Une laparoscopie qui permet à votre médecin d’examiner de plus près l’intérieur de votre abdomen ou de votre bassin
  • L’examen de la décharge au microscope
  • Un test sanguin peut également être effectué pour mesurer la numération des globules blancs et la vitesse de sédimentation des érythrocytes (RSE). L’endométrite provoquera des élévations à la fois de votre numération leucocytaire et de votre RSE.

Complications potentielles de l’endométrite

Vous pouvez éprouver des complications et même une maladie grave si l’infection n’est pas traitée avec des antibiotiques. Parmi les complications possibles qui peuvent survenir, mentionnons les suivantes :

  • L’infertilité
  • La péritonite pelvienne, qui est une infection pelvienne générale
  • L’accumulation de pus ou d’abcès dans le bassin ou l’utérus
  • La septicémie, qui est une bactérie dans le sang
  • Le choc septique, qui est une infection sanguine écrasante qui entraîne une tension artérielle très basse

La septicémie est une infection grave qui peut s’aggraver très rapidement. Elle peut entraîner un choc septique, ce qui constitue une urgence qui met la vie en danger. Les deux nécessitent un traitement rapide à l’hôpital.

L’endométrite chronique est une inflammation chronique de l’endomètre. Un agent pathogène est présent mais produit une infection de bas grade et la plupart des femmes n’auront pas de symptômes, ou des symptômes qui peuvent être mal diagnostiqués. Cependant, l’endométrite chronique s’est avérée être liée à l’infertilité.

Comment l’endométrite est-elle traitée ?

L’endométrite est traitée avec des antibiotiques. Votre partenaire sexuel peut également avoir besoin d’être traité si un médecin découvre que vous avez une IST. Il est important de terminer tous les médicaments prescrits par votre médecin.

Les cas graves ou complexes peuvent nécessiter des liquides intraveineux (IV) et le repos à l’hôpital. C’est particulièrement vrai si la condition suit l’accouchement.

A quoi peut-on s’attendre à long terme ?

Les perspectives d’avenir d’une personne qui souffre d’endométrite et qui est traitée rapidement sont généralement très bonnes. L’endométrite disparaît généralement avec les antibiotiques sans aucun autre problème.

Cependant, des problèmes de reproduction et des infections graves peuvent survenir si l’affection n’est pas traitée. Ceux-ci peuvent mener à l’infertilité ou au choc septique.

Comment peut-on prévenir l’endométrite ?

Vous pouvez réduire votre risque d’endométrite à la suite d’un accouchement ou d’une autre intervention gynécologique en vous assurant que votre médecin utilise du matériel et des techniques stériles pendant l’accouchement ou la chirurgie. Votre médecin vous prescrira probablement aussi des antibiotiques à prendre à titre préventif pendant l’accouchement par césarienne ou juste avant le début de la chirurgie.

Vous pouvez aider à réduire le risque d’endométrite causée par les ITS en :

  • Ayant des pratiques sexuelles sans risque, comme l’utilisation de préservatifs
  • Un dépistage de routine et un diagnostic précoce des ITS soupçonnées, tant chez vous que chez votre partenaire
  • Terminer tous les traitements prescrits pour une ITS
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