Qu’est-ce qu’une biopsie de l’endomètre ?

Une biopsie de l’endomètre est l’ablation d’un petit morceau de tissu de l’endomètre, qui est la paroi de l’utérus. Cet échantillon de tissu peut montrer des changements cellulaires dus à des tissus anormaux ou à des variations des niveaux d’hormones.

Le prélèvement d’un petit échantillon de tissu endométrial aide votre médecin à diagnostiquer certaines conditions médicales. Une biopsie peut également permettre de vérifier la présence d’infections utérines comme l’endométrite.

Une biopsie de l’endomètre peut être effectuée au cabinet du médecin sans anesthésie. En général, la procédure dure environ 10 minutes.

Pourquoi une biopsie de l’endomètre est-elle pratiquée ?

Une biopsie de l’endomètre peut être effectuée pour aider à diagnostiquer les anomalies de l’utérus. Elle peut aussi exclure d’autres maladies.

Votre médecin peut vouloir faire une biopsie de l’endomètre pour :

  • Trouver la cause des saignements postménopausiques ou des saignements utérins anormaux
  • Un dépistage du cancer de l’endomètre
  • Pour évaluer la fertilité
  • Pour tester votre réponse à l’hormonothérapie

Vous ne pouvez pas faire de biopsie de l’endomètre pendant la grossesse et vous ne devriez pas en faire si vous souffrez de l’une des conditions suivantes :

  • Un trouble de la coagulation sanguine
  • Une maladie inflammatoire pelvienne aiguë
  • Une infection aiguë du col de l’utérus ou du vagin
  • Un cancer du col de l’utérus
  • Une sténose cervicale, ou rétrécissement sévère du col de l’utérus

Comment puis-je me préparer à une biopsie de l’endomètre ?

La biopsie de l’endomètre pendant la grossesse peut entraîner une fausse couche. Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou s’il y a un risque que vous soyez enceinte. Votre médecin pourrait vous demander de passer un test de grossesse avant la biopsie pour vous assurer que vous n’êtes pas enceinte.

Votre médecin voudra peut-être aussi que vous teniez un registre de vos cycles menstruels avant la biopsie. Ceci est généralement demandé si le test doit être effectué à un moment particulier de votre cycle.

Informez votre médecin de tout médicament sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez. Vous devrez peut-être arrêter de prendre des anticoagulants avant une biopsie de l’endomètre. Ces médicaments peuvent nuire à la capacité du sang à coaguler correctement.

Votre médecin voudra probablement savoir si vous souffrez d’un trouble de saignement ou si vous êtes allergique au latex ou à l’iode.

Une biopsie de l’endomètre peut être inconfortable. Votre médecin peut vous recommander de prendre de l’ibuprofène (Advil, Motrin) ou un autre analgésique 30 à 60 minutes avant l’intervention.

Votre médecin peut également vous administrer un léger sédatif avant la biopsie. Le sédatif peut vous rendre somnolent, vous ne devriez donc pas conduire avant que les effets ne soient complètement dissipés. Vous pouvez demander à un ami ou à un membre de votre famille de vous reconduire chez vous après l’intervention.

Que se passe-t-il lors d’une biopsie de l’endomètre ?

Avant la biopsie, on vous remet une robe de chambre ou une blouse médicale à porter. Dans une salle d’examen, votre médecin vous allongera sur une table avec vos pieds en étriers. Ils font ensuite un examen pelvien rapide. Ils nettoient également le vagin et le col de l’utérus.

Votre médecin peut mettre une pince sur votre col de l’utérus pour le maintenir stable pendant l’intervention. Vous pourriez ressentir une pression ou un léger inconfort au niveau de la pince.

Votre médecin insère ensuite un tube mince et flexible appelé pipelle dans l’ouverture du col de l’utérus, qui s’étend sur plusieurs pouces dans l’utérus. Ils déplacent ensuite la pipelle d’avant en arrière pour prélever un échantillon de tissu sur la paroi de l’utérus. L’ensemble de la procédure dure environ 10 minutes.

L’échantillon de tissu est mis dans un liquide et envoyé à un laboratoire pour analyse. Votre médecin devrait avoir les résultats environ 7 à 10 jours après la biopsie.

Il se peut que vous ayez des taches ou des saignements légers après l’intervention, de sorte qu’on vous donnera une serviette hygiénique à porter. De légères crampes sont également normales. Vous pouvez prendre un analgésique pour soulager vos crampes, mais n’oubliez pas de consulter votre médecin.

N’utilisez pas de tampons ou n’ayez pas de rapports sexuels pendant plusieurs jours après une biopsie de l’endomètre. Selon vos antécédents médicaux, votre médecin pourrait vous donner des instructions supplémentaires après l’intervention.

Quels sont les risques associés à une biopsie de l’endomètre ?

Comme pour les autres interventions invasives, le risque d’infection est faible. Il y a aussi un risque de perforation de la paroi utérine, mais c’est très rare.

Certains saignements et malaises sont normaux. Appelez votre médecin si vous présentez l’un des symptômes suivants :

  • Un saignement pendant plus de deux jours après la biopsie
  • Un saignement très abondant
  • Une fièvre ou frissons
  • Une douleur intense dans la partie inférieure de l’abdomen
  • Des pertes vaginales anormales ou nauséabondes

Que signifient les résultats ?

Une biopsie de l’endomètre est normale lorsqu’aucune cellule anormale ou cancer n’est détecté. Les résultats sont considérés comme anormaux lorsque :

  • Une croissance bénigne, ou non cancéreuse, est présente
  • Un épaississement de l’endomètre, appelé hyperplasie de l’endomètre, est présent
  • Des cellules cancéreuses sont présentes

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